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演讲题目:病理性上网诊断报告

http://www.sina.com.cn  2009年06月15日 17:32  新浪游戏

  各位来宾,各位朋友上午好!很荣辛来参加这个会议。对网络游戏成瘾我们做了一个初步研究,为什么要做这样一个研究?中国网民人数在全世界占的比重很高。经统计,中国网民数量是2.98亿,普及率领域达22.6%,年龄段在10至20岁间,以青少年朋友为主。大家可能注意到标题是“病理性上网”,这个名字是研究组制订的。

  关于“成瘾”这个词汇历史上用了几十年,八十年代开始,认为这个词汇太含糊,就把这个词淘汰掉了,与之相对应用了明确的词汇----依赖。这个词汇比较不会产生歧义。相关文献有很多的词汇,如上网狂,网络成瘾等,含义不同。“网络使用障碍”是个普通概念,相关的条目没有列明。在国际分类中有一部分人使用“冲动控制障碍”。关于这个有很多病例大家也听说过,例如有些人赌博不是为了利益去的,不是为了玩,仅是一种冲动,这是一种病理性冲动。还有的人放火不是为了报复而是为了好玩,还有病理性偷窃等。我们研究的这个病的表现与控制性赌博比较相近,故我们命名考虑到接近性。即在过分强烈的欲望驱使下,出现某些不当的上网行为,且达到社会规范不容或给自己造成明显的危害的程度。比如看网络上的色情,网络聊天,交友等。有的人在看网络新闻链接,花的时间无意义,信息超载。使用网络如无问题大家肯定喜欢,大家都离不开网络。为何要作为一种病来研究?长期上网造成吃饭、睡眠不规律,对身体肯定会造成伤害,尤其是眼睛的伤害。一些人因为上网与世隔绝,和社会交往甚少,成瘾后造成学习成绩下降。对社会影响与网络有关系。国际上用的成瘾的患病率有多少?我们的数据与韩国接近,为2.4%-15%左右。

  其实这个数据没有统一公认的标准,就是自己制订的。中国数据低并不说明问题少。数据是不可比的,作为我们的交流就没法可说。为了便于沟通交流,只能制订公认的标准。最常用的有四种(详见图表)。并从患病率、产生的危害、病因、发病机制、治疗等几项作用。包括研究具体方法。条目库其中有一条,即上网模式变得狭隘,还有严重程度标准,因为上网丧失或明显影响了重要的人际关系,或者失去了受教育与就业的机会,违反法律法规等。就我们研究的对象举两个例子,所有调查者都是副主任医师以上职称的精神科医生。诊断依据:工作组对于病理性上网的操作性定义。一是对军区总医院79名受试者采取两组医师测试(见图表),其中有54名两名专家一致诊断为病理性上网,在症状标准条目的频数分析中可看出,如果一种症状,在有病和没病之间,我们判断诊断标准在,这个标准不好掌握,我们先看一下我们的诊断标准,诊断是相当高的。详见条目的频数分析。严重程度标准:因为上网丧失或明显影响了重要的人际关系影响家人和朋友关系,或者失去了受教育与就业的机会严重影响学习成绩。详见病程频数分析图表。还有一些孩子患有其他病,如孩子患有多动症等问题,现在把研究的初步结果作一下讨论。症状标准:对上网有强烈的渴望或冲动,想方设法上网。经常想着与上网有关的事,回忆以前上网经历。多次对家人亲友老师撒谎,隐瞒上网的程度,包括上网的真实时间和费用,即否认问题行为。自己曾经做过努力,想控制减少上网,但做不到,若几天不上网,就会出现烦燥不安等。病程标准定三个月以上。定三个月的依据是有的学生在假期上网,所以我们初步定三个月,有的专家认为还不太够,要定六个月。

  许多孩子假期上网。排除标准,并非继发于其他精神病性。删除的条目:为了得到满足,用于上网的时间有越来越长的趋势。上网模式变得狭隘,即围绕着例行公事样的习惯和样式。后面四条与诊断问题不大。实际上网时间比原定时间要长。上网遭到家人亲友同学反对。因上网而逐渐忽视其他的快乐与兴趣。达到成瘾后其他兴趣都没有了。有的孩子是原来的兴趣没有丢失。综上,我们临床精神病学的角度,初步制订了病理性上网诊断标准。修订后的初步诊断标准包括六项症状标准。创新点:专业精神科医生—医学标准;参照ICD-10制定过程;包含症状标准严重程度标准等。局限性:缺乏充分的信效度检验。我们的标准没有最终订下来,这是初步标准,没必要现在公开宣传,是我们的学术讨论,离宣传还有一定距离,时机成熟后会宣布。谢谢大家。

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